醫生回答(1)

• 倪新海

  主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院

  指導意見(jiàn)：

  高血壓患者早餐可選擇燕麥片、西藍花、低脂牛奶、香蕉、全麥面包等食物，也可遵醫囑使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片、氨氯地平片、卡托普利片等藥物。建議定時(shí)監測血壓，避免高鹽高脂飲食。

  一、食物

  1、燕麥片

  燕麥片富含膳食纖維和β-葡聚糖，有助于延緩胃排空速度，減少餐后血糖波動(dòng)，輔助控制血壓。建議選擇無(wú)糖原味燕麥，避免添加糖分的即食燕麥產(chǎn)品?？纱钆渖倭繄怨黾硬伙柡椭舅釘z入。

  2、西藍花

  西藍花含硫代葡萄糖苷和鉀元素，能促進(jìn)鈉離子排泄，減輕血管壓力。焯水涼拌或清炒可最大限度保留營(yíng)養素，每日食用量控制在100-150克為宜。胃腸功能較弱者需注意烹調軟爛度。

  3、低脂牛奶

  低脂牛奶提供優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)，其中乳清蛋白具有輕度降壓作用。建議選擇脂肪含量1%以下的產(chǎn)品，乳糖不耐受者可替換為無(wú)糖豆漿。加熱溫度不宜超過(guò)60℃以免破壞活性物質(zhì)。

  4、香蕉

  香蕉富含鉀離子，每100克約含358毫克鉀，有助于平衡體內鈉鉀比例。宜選擇表皮略帶青綠的香蕉，其抗性淀粉含量更高。腎功能異常者需在醫生指導下控制攝入量。

  5、全麥面包

  全麥面包的升糖指數低于精制面包，B族維生素和膳食纖維含量更豐富。注意查看配料表中全麥粉是否排在首位，單片重量建議控制在50克以?xún)?，避免搭配高鈉醬料食用。

  二、藥物

  1、硝苯地平控釋片

  適用于原發(fā)性高血壓和慢性穩定型心絞痛，通過(guò)阻斷鈣離子通道擴張外周動(dòng)脈。常見(jiàn)不良反應包括踝部水腫和面部潮紅，服藥期間需監測心率變化，禁止與葡萄柚汁同服。

  2、纈沙坦膠囊

  血管緊張素II受體拮抗劑，適用于不能耐受普利類(lèi)藥物的高血壓患者?？赡芤鹧浬?，腎功能不全者需調整劑量。妊娠期絕對禁用，用藥初期需警惕體位性低血壓。

  3、氫氯噻嗪片

  噻嗪類(lèi)利尿劑適用于輕中度高血壓，長(cháng)期使用可能引起低鉀血癥。建議早晨服藥以減少夜尿，服藥期間應定期檢測電解質(zhì)。痛風(fēng)患者及磺胺過(guò)敏者禁用。

  4、氨氯地平片

  長(cháng)效鈣拮抗劑對清晨血壓高峰有較好控制效果，作用可持續24小時(shí)。常見(jiàn)齒齦增生不良反應，服藥期間需加強口腔護理。與辛伐他汀聯(lián)用時(shí)需注意劑量限制。

  5、卡托普利片

  血管緊張素轉換酶抑制劑適用于合并糖尿病的高血壓患者?？赡芤l(fā)干咳不良反應，出現血管性水腫需立即停藥。用藥期間需定期檢查腎功能和血鉀水平。

  高血壓患者早餐應保證蛋白質(zhì)和膳食纖維攝入，控制總熱量在300-400千卡之間。烹飪方式以蒸煮拌為主，每日食鹽攝入不超過(guò)5克。避免食用腌制食品、動(dòng)物內臟及含糖飲料，餐后適當進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)。合并其他慢性病患者需根據營(yíng)養師建議調整飲食結構，所有降壓藥物均須嚴格遵醫囑服用。