醫生回答(1)

• 楊小凡

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  嬰兒異常驚跳的表現主要有睡眠中突然四肢抽動(dòng)、無(wú)外界刺激時(shí)全身震顫、清醒時(shí)頻繁眨眼或面部抽動(dòng)、伴隨哭鬧或呼吸暫停。

  1、睡眠抽動(dòng)

  表現為淺睡期突然出現上肢揮動(dòng)或下肢蹬踏動(dòng)作，可能與神經(jīng)系統發(fā)育不完善有關(guān)，需與正常睡眠肌陣攣鑒別，持續發(fā)作需排除低鈣血癥或癲癇。

  2、無(wú)誘因震顫

  在安靜狀態(tài)下出現全身抖動(dòng)，持續時(shí)間超過(guò)5秒需警惕代謝異常，常見(jiàn)于維生素D缺乏性手足搐搦癥，建議家長(cháng)記錄發(fā)作頻率和誘因。

  3、清醒期抽動(dòng)

  嬰兒清醒時(shí)出現眼瞼快速眨動(dòng)或嘴角抽動(dòng)，可能與視神經(jīng)發(fā)育或面部神經(jīng)興奮性增高有關(guān)，頻繁發(fā)作需進(jìn)行腦電圖檢查排除異常放電。

  4、伴隨癥狀

  驚跳反應合并面色青紫、呼吸暫停等嚴重癥狀時(shí)，應立即就醫排查先天性心臟病、腦損傷等器質(zhì)性疾病，此類(lèi)情況禁止自行用藥處理。

  家長(cháng)發(fā)現異常驚跳應保持鎮靜，記錄發(fā)作視頻供醫生參考，避免過(guò)度搖晃嬰兒，母乳喂養者需注意鈣和維生素D攝入，定期進(jìn)行兒童保健檢查。