醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  子宮肌瘤多數(shù)情況下可以配合中藥治療，但需根據(jù)肌瘤大小、癥狀嚴(yán)重程度及患者個(gè)體情況綜合評(píng)估。治療方式主要有中藥調(diào)理、激素治療、介入治療、手術(shù)切除。

  1、中藥調(diào)理

  適用于肌瘤較小且無(wú)癥狀者，常用活血化瘀類(lèi)中藥如桂枝茯苓丸、宮瘤消膠囊、大黃蟄蟲(chóng)丸，需在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下長(zhǎng)期服用。

  2、激素治療

  針對(duì)月經(jīng)量多或痛經(jīng)明顯者，可采用促性腺激素釋放激素類(lèi)似物抑制雌激素分泌，常用藥物有亮丙瑞林、戈舍瑞林，可能伴隨潮熱等圍絕經(jīng)期癥狀。

  3、介入治療

  適用于希望保留子宮的中等大小肌瘤患者，通過(guò)子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)阻斷血流供應(yīng)，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫發(fā)熱、腹痛等栓塞后綜合征。

  4、手術(shù)切除

  肌瘤直徑超過(guò)5厘米或引起嚴(yán)重貧血時(shí)建議手術(shù)，根據(jù)年齡和生育需求選擇肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)，需評(píng)估術(shù)后妊娠子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)。

  治療期間應(yīng)避免攝入含雌激素食物，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)肌瘤變化，貧血患者需配合鐵劑補(bǔ)充，所有治療方案均需經(jīng)婦科醫(yī)師評(píng)估后實(shí)施。