醫(yī)生回答(1)

• 李勝鋒

  主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  牙齦瘺管是口腔科常見(jiàn)病變，可能與慢性根尖周炎、牙周膿腫、頜骨囊腫、放線菌病等疾病相關(guān)。

  1、慢性根尖周炎：

  由齲齒或外傷導(dǎo)致牙髓壞死，炎癥擴(kuò)散至根尖區(qū)形成瘺管。伴隨患牙咬合痛、叩擊痛。治療需根管治療，可使用阿莫西林、甲硝唑、布洛芬等藥物。

  2、牙周膿腫：

  重度牙周炎引發(fā)深牙周袋化膿，膿液穿破牙齦形成瘺孔。表現(xiàn)為牙齦紅腫、牙齒松動(dòng)。需進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療，可配合頭孢克洛、奧硝唑、對(duì)乙酰氨基酚。

  3、頜骨囊腫：

  囊腫壓迫導(dǎo)致骨質(zhì)破壞繼發(fā)感染，多在X線檢查中發(fā)現(xiàn)?？赡艹霈F(xiàn)頜骨膨隆。需手術(shù)刮除囊腫，必要時(shí)使用克林霉素輔助治療。

  4、放線菌?。?p>罕見(jiàn)感染性疾病，特征性硫磺樣顆粒從瘺管排出。需長(zhǎng)期大劑量青霉素治療，配合手術(shù)清創(chuàng)。

  發(fā)現(xiàn)牙齦瘺管應(yīng)及時(shí)就診口腔科，日常保持口腔衛(wèi)生，避免用患側(cè)咀嚼硬物。