醫(yī)生回答(1)

• 姚偉

  副主任醫(yī)師 復旦大學附屬兒科醫(yī)院

  指導意見：

  寶寶舌苔白厚可通過調整飲食、保持口腔清潔、補充水分、觀察伴隨癥狀、就醫(yī)檢查等方式改善。舌苔白厚可能與奶漬殘留、消化不良、鵝口瘡、脾胃虛弱、真菌感染等原因有關。

  1、調整飲食

  母乳喂養(yǎng)的寶寶，母親需減少高糖高脂食物攝入，避免加重寶寶胃腸負擔。奶粉喂養(yǎng)的寶寶可嘗試少量多次喂奶，或更換易消化配方奶粉。已添加輔食的寶寶應暫停油膩難消化食物，適當增加米湯、南瓜泥等清淡流質食物。家長需注意觀察寶寶排便情況，若出現奶瓣或酸臭味，需進一步調整飲食結構。

  2、保持口腔清潔

  每次喂奶后讓寶寶喝少量溫開水清潔口腔，或用消毒紗布蘸溫水輕柔擦拭舌面。6個月以上寶寶可用指套牙刷清潔，注意動作輕柔避免損傷口腔黏膜。家長需定期檢查寶寶口腔，若發(fā)現白色斑塊不易擦除，可能提示鵝口瘡，需及時處理。避免讓寶寶含著奶瓶入睡，防止奶液長時間滯留口腔。

  3、補充水分

  適當增加寶寶每日水分攝入，有助于促進新陳代謝和消化液分泌。兩次喂奶之間可喂10-20毫升溫開水，夏季或發(fā)熱時需增量。觀察寶寶尿液顏色，若呈深黃色提示缺水。但需注意新生兒腎臟功能未完善，6個月內母乳喂養(yǎng)寶寶通常無須額外補水，特殊情況應咨詢醫(yī)生。

  4、觀察伴隨癥狀

  若舌苔白厚伴隨拒奶、哭鬧、腹瀉等癥狀，可能提示消化不良，可嘗試腹部按摩緩解。出現發(fā)熱、口腔潰瘍時需警惕皰疹性口炎等感染性疾病。真菌感染引起的鵝口瘡常伴口腔黏膜充血，白色凝乳狀物強行剝離后可見出血面。家長需記錄癥狀變化情況，為醫(yī)生診斷提供依據。

  5、就醫(yī)檢查

  持續(xù)3天以上無改善或加重時，應帶寶寶就診兒科或口腔科。真菌感染需使用制霉菌素混懸液局部涂抹，細菌感染可能需頭孢克洛干混懸劑等藥物治療。脾胃虛弱寶寶可在醫(yī)生指導下使用醒脾養(yǎng)兒顆粒調理。切忌自行使用成人藥物或民間偏方處理嬰兒口腔問題。

  日常需注意喂養(yǎng)器具消毒，奶瓶奶嘴每次使用后需煮沸消毒。保持寶寶作息規(guī)律，避免過度喂養(yǎng)或饑餓。哺乳期母親應注意自身營養(yǎng)均衡，避免辛辣刺激性飲食。定期為寶寶做生長發(fā)育監(jiān)測，記錄飲食睡眠大便等情況變化。若舌苔異常反復出現或伴隨生長發(fā)育遲緩，需完善消化系統相關檢查。