來源:博禾知道
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紫癜腎炎多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可恢復(fù)正常腎功能,預(yù)后與病理類型、治療時機、并發(fā)癥控制等因素相關(guān)。
1、病理類型輕度系膜增生型預(yù)后良好,90%以上患者腎功能可完全恢復(fù);新月體形成型需積極免疫抑制治療,部分可能遺留尿檢異常。
2、治療時機發(fā)病3個月內(nèi)啟動糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑治療者,腎小球濾過率恢復(fù)概率顯著提高。延遲治療可能導(dǎo)致不可逆腎損傷。
3、并發(fā)癥控制有效管理高血壓、蛋白尿可減緩腎損害進展。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑能降低蛋白尿,保護殘余腎功能。
4、長期隨訪即使臨床緩解也需定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能,部分患者可能在感染或勞累后復(fù)發(fā),需及時干預(yù)。
建議低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免劇烈運動,每3-6個月復(fù)查尿微量白蛋白及腎功能指標。
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