醫(yī)生回答(1)

• 張文同

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  寶寶母乳喂養(yǎng)拉肚子可通過調(diào)整母親飲食、檢查哺乳姿勢(shì)、補(bǔ)充益生菌、就醫(yī)排查病理因素等方式處理，通常與母親飲食刺激、乳糖不耐受、腸道菌群失衡、感染性疾病等原因有關(guān)。

  1、調(diào)整母親飲食

  母親攝入辛辣刺激或高糖高脂食物可能導(dǎo)致乳汁成分變化，引發(fā)嬰兒胃腸不適。建議家長(zhǎng)記錄母親飲食日志，暫時(shí)避免牛奶、海鮮等易致敏食物，觀察寶寶排便改善情況。

  2、檢查哺乳姿勢(shì)

  含接不良會(huì)導(dǎo)致嬰兒吞入過多空氣或攝入過多前乳（乳糖含量高）。家長(zhǎng)需確保寶寶完全含住乳暈，采用交替哺乳方式平衡前后乳攝入，必要時(shí)分段哺乳減少乳糖負(fù)荷。

  3、補(bǔ)充益生菌

  腸道菌群失調(diào)可能引發(fā)消化功能紊亂。可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、酪酸梭菌活菌散等益生菌制劑，幫助建立正常菌群。

  4、排查病理因素

  可能與輪狀病毒感染、細(xì)菌性腸炎或先天性乳糖酶缺乏有關(guān)，常伴隨發(fā)熱、血便、體重不增等癥狀。家長(zhǎng)需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行便常規(guī)檢測(cè)，醫(yī)生可能建議使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ等對(duì)癥治療。

  哺乳期母親應(yīng)保持飲食清淡，注意寶寶臀部護(hù)理，若腹瀉持續(xù)超過48小時(shí)或出現(xiàn)脫水征象須立即就診。