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嬰兒吐奶含少許咖啡色可能是胃內陳舊性出血或乳汁混合胃酸氧化所致，通常與喂養不當、胃食管反流、牛奶蛋白過(guò)敏等因素有關(guān)。若伴隨哭鬧不安、拒食或頻繁嘔吐需及時(shí)就醫排查消化道出血、感染等病理情況。
喂養姿勢不當可能導致嬰兒吞咽空氣過(guò)多，胃內壓力增高誘發(fā)吐奶，乳汁與胃酸混合后氧化可呈現咖啡色。調整喂養角度至30-45度，喂奶后豎抱拍嗝15分鐘能有效改善。胃食管反流常見(jiàn)于3月齡內嬰兒，賁門(mén)括約肌發(fā)育不完善使胃內容物反流，部分乳汁經(jīng)胃酸作用后顏色加深。采用少量多次喂養方式，必要時(shí)使用厚稠型配方奶可減輕癥狀。牛奶蛋白過(guò)敏可能引發(fā)胃腸道黏膜輕微出血，血液與胃酸混合后呈咖啡色顆粒。建議更換深度水解奶粉，哺乳期母親需回避乳制品。
胃十二指腸潰瘍在嬰兒期雖罕見(jiàn)，但應激或感染可能引發(fā)黏膜損傷出血，嘔吐物可含咖啡色絮狀物。幽門(mén)螺桿菌感染需通過(guò)糞便抗原檢測確認，胃鏡檢查是診斷金標準。急性胃腸炎伴隨黏膜充血糜爛時(shí)，可能出現血性嘔吐物，輪狀病毒等感染需通過(guò)便常規鑒別。消化道畸形如幽門(mén)肥厚狹窄會(huì )導致噴射性嘔吐，嘔吐物混有血絲時(shí)往往提示病情進(jìn)展。
哺乳期母親應記錄嬰兒嘔吐頻次與性狀變化，避免過(guò)度喂養或強迫進(jìn)食。選擇防脹氣奶瓶并控制單次奶量在90-120毫升，喂奶間隔保持2小時(shí)以上。觀(guān)察是否伴隨發(fā)熱、嗜睡或血便，持續咖啡色嘔吐物或體重增長(cháng)緩慢需完善便潛血、血常規及腹部超聲檢查。新生兒期出現類(lèi)似癥狀須排除咽下母血綜合征，可通過(guò)APT試驗鑒別血液來(lái)源。
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