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正常包莖恢復(fù)過(guò)程通常經(jīng)歷急性期炎癥消退、包皮口松弛、瘢痕軟化三個(gè)階段,恢復(fù)時(shí)間受年齡、護(hù)理方式、是否合并感染、個(gè)體愈合能力等因素影響。
1、急性期處理急性期需保持會(huì)陰清潔,每日溫水清洗并輕柔上翻包皮,避免強(qiáng)行分離粘連。合并感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等外用抗生素。
2、功能鍛煉炎癥消退后每日進(jìn)行漸進(jìn)式包皮回翻訓(xùn)練,每次維持1-2分鐘,配合使用凡士林潤(rùn)滑。兒童需家長(zhǎng)輔助完成,避免暴力操作導(dǎo)致撕裂傷。
3、瘢痕重塑持續(xù)牽拉促使包皮口彈性纖維重建,約3-6個(gè)月后瘢痕組織逐漸軟化。頑固性狹窄可短期使用糖皮質(zhì)激素軟膏如氫化可的松乳膏輔助治療。
4、完全恢復(fù)包皮可自由回退顯露冠狀溝即為痊愈,青春期前兒童多數(shù)可自然恢復(fù)。若12歲后仍存在病理性包莖,需評(píng)估是否需包皮環(huán)切術(shù)治療。
恢復(fù)期間應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免劇烈運(yùn)動(dòng)摩擦,定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)進(jìn)度。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需加強(qiáng)血糖控制以促進(jìn)愈合。
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