醫(yī)生回答(1)

• 董兆如

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  谷丙轉(zhuǎn)氨酶120單位每升可能由脂肪肝、病毒性肝炎、藥物性肝損傷、酒精性肝病等原因引起，可通過(guò)保肝治療、病因干預(yù)、定期復(fù)查等方式改善。

  1、脂肪肝

  長(zhǎng)期高脂飲食或肥胖導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪堆積，可能伴隨乏力、右上腹悶脹。建議控制體重并減少油膩食物攝入，可遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等藥物。

  2、病毒性肝炎

  乙型或丙型肝炎病毒感染引發(fā)肝細(xì)胞炎癥，常見(jiàn)食欲減退、皮膚黃染。需進(jìn)行抗病毒治療，可選用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片、索磷布韋維帕他韋片等藥物。

  3、藥物性肝損傷

  抗生素或解熱鎮(zhèn)痛藥等肝毒性藥物導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高，可能伴有皮疹或發(fā)熱。應(yīng)立即停用可疑藥物，必要時(shí)使用谷胱甘肽片、雙環(huán)醇片、腺苷蛋氨酸注射液等護(hù)肝藥物。

  4、酒精性肝病

  長(zhǎng)期過(guò)量飲酒損傷肝細(xì)胞膜，可能出現(xiàn)手掌紅斑、蜘蛛痣。需嚴(yán)格戒酒并補(bǔ)充維生素B族，可配合使用美他多辛膠囊、門冬氨酸鳥氨酸顆粒、促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素等藥物。

  建議完善肝炎病毒篩查及肝臟超聲檢查，避免自行服用保健品或偏方，每日保持適量有氧運(yùn)動(dòng)有助于肝功能恢復(fù)。