醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  月經(jīng)量非常少可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜損傷、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能減退等原因引起，可通過激素治療、營養(yǎng)調(diào)理、生活方式干預等方式改善。

  1、內(nèi)分泌失調(diào)

  長期壓力或過度節(jié)食可能導致雌激素分泌不足，表現(xiàn)為月經(jīng)量減少。建議保持規(guī)律作息，適當補充豆制品等植物雌激素，必要時遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)激素水平。

  2、子宮內(nèi)膜損傷

  多次人工流產(chǎn)或?qū)m腔操作可能損傷子宮內(nèi)膜基底層，導致經(jīng)量減少。伴隨周期縮短或腹痛，可通過超聲檢查確診。治療需結(jié)合宮腔鏡評估，可能使用阿司匹林腸溶片、補佳樂、生長激素等促進內(nèi)膜修復。

  3、多囊卵巢綜合征

  雄激素過高及胰島素抵抗會導致月經(jīng)稀發(fā)，常伴痤瘡或體毛增多。確診需結(jié)合性激素六項檢查，治療包括二甲雙胍改善代謝，配合炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來曲唑等藥物調(diào)節(jié)排卵功能。

  4、甲狀腺功能減退

  甲狀腺激素不足會影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，引發(fā)月經(jīng)量少且周期延長。典型癥狀包含怕冷、乏力，需檢測甲狀腺功能。治療以左甲狀腺素鈉為主，需定期監(jiān)測TSH水平調(diào)整劑量。

  日?？蛇m量食用黑芝麻、紅棗、動物肝臟、深海魚類等富含鐵和維生素B12的食物，避免過度運動或快速減重，建議每3-6個月復查婦科超聲及激素水平。