醫(yī)生回答(1)

• 侯勇

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  脖子扭動(dòng)后肩胛骨疼痛可能由肌肉勞損、頸椎小關(guān)節(jié)紊亂、頸椎病、肩胛背神經(jīng)卡壓等原因引起，可通過(guò)熱敷理療、藥物緩解、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。

  1、肌肉勞損

  長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或突然扭動(dòng)頸部可能導(dǎo)致斜方肌、肩胛提肌等肌肉拉傷，表現(xiàn)為局部酸痛和活動(dòng)受限。建議避免重復(fù)勞損動(dòng)作，熱敷配合輕柔按摩緩解癥狀。

  2、頸椎小關(guān)節(jié)紊亂

  頸部突然扭轉(zhuǎn)可能引發(fā)頸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位，疼痛可放射至肩胛區(qū)?？赏ㄟ^(guò)頸椎牽引或手法復(fù)位治療，急性期可使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物鎮(zhèn)痛。

  3、頸椎病

  頸椎間盤(pán)突出或骨質(zhì)增生可能刺激神經(jīng)根，引發(fā)肩胛區(qū)牽涉痛，常伴上肢麻木。需完善頸椎MRI檢查，可選用甲鈷胺片、洛索洛芬鈉片聯(lián)合頸椎牽引治療。

  4、肩胛背神經(jīng)卡壓

  該神經(jīng)在頸胸交界處受壓會(huì)導(dǎo)致肩胛骨內(nèi)側(cè)緣疼痛，可能與胸廓出口綜合征有關(guān)。嚴(yán)重者需手術(shù)松解，輕癥可嘗試超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯治療。

  日常應(yīng)注意調(diào)整電腦屏幕高度避免低頭，睡眠時(shí)選擇合適枕頭，疼痛持續(xù)超過(guò)一周或伴上肢無(wú)力時(shí)應(yīng)及時(shí)就診骨科或康復(fù)科。