醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  月經(jīng)長(zhǎng)期推遲不規(guī)律可能由內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、精神壓力過(guò)大等原因引起。

  1、內(nèi)分泌失調(diào)

  下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂可能導(dǎo)致月經(jīng)周期異常，表現(xiàn)為經(jīng)期推遲或提前。保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物。

  2、多囊卵巢綜合征

  該病與高雄激素血癥和胰島素抵抗有關(guān)，常見月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡等癥狀。改善生活方式很重要，醫(yī)生可能開具二甲雙胍、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物。

  3、甲狀腺功能異常

  甲狀腺激素水平異常會(huì)影響月經(jīng)周期，甲減可能導(dǎo)致月經(jīng)推遲，甲亢可能引起月經(jīng)頻發(fā)。需檢查甲狀腺功能，根據(jù)結(jié)果使用左甲狀腺素鈉片或甲巰咪唑片。

  4、精神壓力過(guò)大

  長(zhǎng)期焦慮、緊張會(huì)抑制促性腺激素釋放，導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。建議通過(guò)運(yùn)動(dòng)、冥想緩解壓力，嚴(yán)重時(shí)可短期使用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。

  建議記錄月經(jīng)周期，保持均衡飲食，適量攝入豆制品、堅(jiān)果等食物，避免過(guò)度節(jié)食和劇烈運(yùn)動(dòng)，若持續(xù)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。