醫生回答(1)

• 張文同

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  手足口病后指甲脫落屬于恢復期常見(jiàn)現象，通常由柯薩奇病毒A16型或腸道病毒71型感染導致甲床損傷引起，多數在1-2個(gè)月內自行恢復。

  1. 病毒損傷甲床

  病毒感染會(huì )暫時(shí)抑制甲母質(zhì)細胞生長(cháng)，導致指甲營(yíng)養供應中斷。家長(cháng)需觀(guān)察孩子指甲脫落是否伴隨紅腫疼痛，若無(wú)感染跡象可暫不處理，新甲會(huì )在3-6周逐漸長(cháng)出。

  2. 發(fā)熱代謝加速

  病程中高熱會(huì )加速角質(zhì)蛋白代謝，使指甲變脆分層。建議家長(cháng)保持孩子手部清潔干燥，可適當補充含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)肉蛋奶幫助指甲修復。

  3. 甲溝炎繼發(fā)

  若抓撓水皰導致細菌感染甲溝，可能出現甲板分離。表現為甲周紅腫滲液，需就醫使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素治療。

  4. 重癥手足口病

  EV71感染重癥病例可能出現廣泛性甲脫落，常伴有神經(jīng)系統癥狀。需住院進(jìn)行免疫球蛋白治療，并監測心肌酶譜等指標。

  恢復期避免撕扯游離甲緣，可佩戴棉質(zhì)手套防止抓傷。若3個(gè)月后仍未長(cháng)出新甲或伴隨反復發(fā)熱，需就診排除真菌感染等并發(fā)癥。