醫(yī)生回答(1)

• 許瑞英

  主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  新生兒甲狀腺高通常不建議立即斷母乳，需結(jié)合病因評估處理方式，主要考慮因素包括母親甲狀腺功能異常、新生兒一過性甲亢、先天性甲狀腺功能亢進癥、碘攝入過量等。

  1、母親甲亢

  母親患甲狀腺功能亢進時，甲狀腺刺激抗體可能通過母乳傳遞。建議母親檢查促甲狀腺素受體抗體水平，若陽性需在醫(yī)生指導下選擇繼續(xù)哺乳或改用低碘配方奶。

  2、一過性甲亢

  新生兒可能因母體抗體產(chǎn)生暫時性甲狀腺激素升高。家長需配合監(jiān)測甲狀腺功能，通常4-12周可自行恢復，期間可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。

  3、先天性甲亢

  與TSHR基因突變相關(guān)，表現(xiàn)為眼球突出、心動過速等癥狀。需立即就醫(yī)進行抗甲狀腺藥物治療，母乳喂養(yǎng)與否需根據(jù)用藥安全性評估。

  4、碘過量

  母親攝入含碘藥物或造影劑可能導致新生兒甲狀腺功能異常。家長需追溯母親近期用藥史，必要時暫停母乳并更換低碘飲食。

  新生兒出現(xiàn)甲狀腺激素升高時，家長應遵醫(yī)囑完善甲狀腺超聲、抗體檢測等檢查，根據(jù)具體病因決定喂養(yǎng)方式，哺乳期母親應避免擅自服用含碘制劑。