醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  前列腺結石一般無(wú)法自行排出，但可通過(guò)藥物緩解癥狀。常用藥物有鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、癃閉舒膠囊、前列舒通膠囊、熱淋清顆粒等。建議及時(shí)就醫，在醫生指導下規范用藥。

  一、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊

  鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊屬于α受體阻滯劑，能夠松弛前列腺和膀胱頸部平滑肌，改善排尿困難癥狀。該藥適用于前列腺增生合并結石引起的尿頻、尿急、排尿不暢等癥狀。用藥期間可能出現頭暈、低血壓等不良反應，需避免突然起身防止跌倒。

  二、非那雄胺片

  非那雄胺片是5α-還原酶抑制劑，通過(guò)抑制雙氫睪酮生成縮小前列腺體積，緩解結石對尿道的壓迫。該藥適用于前列腺增生相關(guān)結石患者，需連續服用數月才能顯效。育齡期男性用藥期間須嚴格避孕，防止胎兒畸形風(fēng)險。

  三、癃閉舒膠囊

  癃閉舒膠囊為中成藥，具有清熱利濕、通淋排石功效，適用于濕熱瘀阻型前列腺結石。該藥可改善尿痛、尿等待等癥狀，常與西藥聯(lián)合使用。服藥期間忌食辛辣刺激食物，脾胃虛寒者慎用。

  四、前列舒通膠囊

  前列舒通膠囊含黃柏、赤芍等成分，能化瘀散結、利尿通淋，適用于氣滯血瘀型前列腺結石。該藥可緩解會(huì )陰部脹痛、排尿刺痛等癥狀。用藥需監測肝功能，避免與其他肝毒性藥物聯(lián)用。

  五、熱淋清顆粒

  熱淋清顆粒由頭花蓼提取物制成，具有清熱解毒、利尿通淋作用，適用于合并尿路刺激癥狀的前列腺結石患者。該藥可減輕尿頻、尿急等不適，服藥期間需多飲水促進(jìn)代謝。

  前列腺結石患者日常應保持每日飲水量2000毫升以上，避免久坐和憋尿，減少辛辣食物攝入。適度進(jìn)行提肛運動(dòng)可改善局部血液循環(huán)，定期復查超聲監測結石變化。若出現持續血尿、劇烈疼痛或反復感染，需考慮體外沖擊波碎石或手術(shù)治療。