醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  宮外孕可能由輸卵管炎癥、輸卵管手術(shù)史、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起，需通過藥物保守治療或手術(shù)干預(yù)。

  1、輸卵管炎癥

  慢性輸卵管炎導(dǎo)致管腔粘連狹窄，阻礙受精卵正常著床。患者可能出現(xiàn)停經(jīng)后不規(guī)則陰道出血，可遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤注射液、米非司酮片、丹參酮膠囊等藥物控制炎癥。

  2、輸卵管手術(shù)史

  既往結(jié)扎或整形手術(shù)可能形成瘢痕阻礙受精卵運(yùn)行。伴隨單側(cè)下腹撕裂樣疼痛，需采用腹腔鏡輸卵管開窗術(shù)或患側(cè)輸卵管切除術(shù)治療。

  3、內(nèi)分泌失調(diào)

  雌激素水平異常影響輸卵管蠕動(dòng)功能。常見于緊急避孕藥使用后，可通過黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)激素水平。

  4、子宮內(nèi)膜異位癥

  異位病灶改變輸卵管解剖結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致受精卵滯留。典型表現(xiàn)為嚴(yán)重腹痛伴肛門墜脹，需手術(shù)清除病灶并聯(lián)合GnRH-a類藥物如亮丙瑞林治療。

  備孕女性應(yīng)定期婦科檢查，避免多次人工流產(chǎn)，出現(xiàn)停經(jīng)伴腹痛需立即就醫(yī)排查宮外孕風(fēng)險(xiǎn)。