醫(yī)生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  女性閉經(jīng)可通過(guò)調(diào)整飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、心理調(diào)適、控制體重、避免過(guò)度節(jié)食等方式進(jìn)行生活保健。閉經(jīng)可能與內(nèi)分泌失調(diào)、營(yíng)養(yǎng)不良、精神壓力過(guò)大、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等因素有關(guān)。

  1、調(diào)整飲食

  保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入有助于改善閉經(jīng)。可適量食用瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵的食物，搭配維生素C含量高的柑橘類(lèi)水果促進(jìn)鐵吸收。避免長(zhǎng)期素食或極端低碳水化合物飲食，每日需攝入適量全谷物和健康脂肪。營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致的閉經(jīng)需逐步增加熱量攝入至正常水平。

  2、規(guī)律運(yùn)動(dòng)

  每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等，每次持續(xù)30-50分鐘。過(guò)度運(yùn)動(dòng)可能抑制下丘腦功能加重閉經(jīng)，需避免每日高強(qiáng)度訓(xùn)練。瑜伽、普拉提等舒緩運(yùn)動(dòng)可幫助調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，改善因壓力引發(fā)的月經(jīng)紊亂。

  3、心理調(diào)適

  長(zhǎng)期焦慮抑郁會(huì)通過(guò)下丘腦-垂體-卵巢軸影響月經(jīng)周期?？赏ㄟ^(guò)正念冥想、心理咨詢(xún)等方式緩解壓力，保證每日7-9小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠。建立規(guī)律作息，避免夜間過(guò)度使用電子設(shè)備，褪黑激素分泌異常可能干擾月經(jīng)周期。

  4、控制體重

  體重指數(shù)低于18.5或超過(guò)24均可能影響月經(jīng)。肥胖者需通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)逐步減重，每周減重不超過(guò)0.5-1公斤。消瘦者應(yīng)增加營(yíng)養(yǎng)密度高的食物攝入，如堅(jiān)果、牛油果等，使體重逐步恢復(fù)至正常范圍。

  5、避免過(guò)度節(jié)食

  極端節(jié)食導(dǎo)致體脂率過(guò)低時(shí)， leptin水平下降會(huì)影響促性腺激素釋放。每日熱量攝入不應(yīng)低于基礎(chǔ)代謝需求， sudden體重下降超過(guò)10%可能引發(fā)閉經(jīng)?；謴?fù)飲食需循序漸進(jìn)，配合復(fù)合維生素補(bǔ)充劑改善營(yíng)養(yǎng)狀況。

  閉經(jīng)持續(xù)3個(gè)月以上建議就醫(yī)檢查，需排除多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等病理因素。日常生活中注意記錄月經(jīng)周期變化，避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣，維持適宜環(huán)境溫度和腹部保暖有助于月經(jīng)恢復(fù)。定期婦科檢查可早期發(fā)現(xiàn)潛在疾病。