醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  肝癌晚期通常難以完全根治，治療目標(biāo)以延長生存期和提高生活質(zhì)量為主，主要手段包括靶向治療、免疫治療、姑息性手術(shù)、介入治療等。

  1、靶向治療

  索拉非尼、侖伐替尼等藥物可抑制腫瘤血管生成，延緩病情進(jìn)展，可能伴隨高血壓、腹瀉等不良反應(yīng)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

  2、免疫治療

  PD-1抑制劑如帕博利珠單抗通過激活免疫系統(tǒng)攻擊癌細(xì)胞，部分患者可實(shí)現(xiàn)長期帶瘤生存，需警惕免疫相關(guān)性肺炎等副作用。

  3、姑息治療

  針對黃疸或消化道梗阻等并發(fā)癥，通過膽管支架置入或胃空腸吻合術(shù)緩解癥狀，改善患者營養(yǎng)狀態(tài)和生活質(zhì)量。

  4、綜合支持

  疼痛管理采用三階梯止痛方案，配合營養(yǎng)支持與心理疏導(dǎo)，幫助患者維持基本生理功能和精神狀態(tài)。

  建議患者定期復(fù)查肝功能與影像學(xué)評估，保持高蛋白低脂飲食，避免勞累，家屬需關(guān)注患者情緒變化并及時(shí)與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)溝通。