醫(yī)生回答(1)

• 曹廣

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、遺傳因素等原因引起。

  1、藥物排石：

  枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石，坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌促進(jìn)排石，雙氯芬酸鈉可緩解排石疼痛。

  2、體外碎石：

  適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石或輸尿管上段結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出，通常需要重復(fù)進(jìn)行。

  3、輸尿管鏡：

  經(jīng)尿道插入纖細(xì)內(nèi)鏡直達(dá)結(jié)石部位，配合激光或氣壓彈道碎石，適合中下段輸尿管結(jié)石，術(shù)后須留置雙J管。

  4、經(jīng)皮腎鏡：

  在腰部建立微創(chuàng)通道直達(dá)腎盂，適用于復(fù)雜腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石，需配合超聲或激光碎石設(shè)備。

  建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，適當(dāng)增加枸櫞酸含量高的柑橘類水果，定期復(fù)查泌尿系超聲。