來源：博禾知道
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直腸尿道瘺多數(shù)情況需要手術(shù)治療。處理方式主要有瘺管切除修補(bǔ)術(shù)、經(jīng)會(huì)陰修補(bǔ)術(shù)、經(jīng)肛門內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)、生物材料填充術(shù)。
1、瘺管切除修補(bǔ)術(shù)適用于單純性瘺管，通過徹底切除瘺管組織后分層縫合直腸與尿道壁，術(shù)后需留置導(dǎo)尿管。
2、經(jīng)會(huì)陰修補(bǔ)術(shù)適合低位瘺管，術(shù)中需分離直腸前壁與尿道后壁，修補(bǔ)缺損后可能需臨時(shí)性結(jié)腸造口。
3、經(jīng)肛門內(nèi)鏡手術(shù)采用微創(chuàng)技術(shù)經(jīng)自然腔道操作，創(chuàng)傷小恢復(fù)快，但對(duì)復(fù)雜瘺管或合并感染效果有限。
4、生物材料填充對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)患者可嘗試?yán)w維蛋白膠封堵，但復(fù)發(fā)率較高，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
術(shù)后需保持會(huì)陰清潔，避免腹壓增高動(dòng)作，定期復(fù)查瘺口愈合情況，必要時(shí)配合抗生素預(yù)防感染。
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