醫(yī)生回答(1)

• 邵自強(qiáng)

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  脫髓鞘疾病多數(shù)可通過藥物控制癥狀和延緩進(jìn)展，治療方法主要有免疫調(diào)節(jié)治療、對(duì)癥治療、康復(fù)訓(xùn)練和生活方式調(diào)整。脫髓鞘疾病通常由自身免疫異常、病毒感染、遺傳因素和代謝障礙等原因引起。

  1、免疫調(diào)節(jié)治療

  使用糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍、免疫抑制劑如硫唑嘌呤或單克隆抗體如利妥昔單抗調(diào)節(jié)異常免疫反應(yīng)，減輕神經(jīng)髓鞘損傷。

  2、對(duì)癥治療

  針對(duì)肢體無力可用巴氯芬緩解肌張力，疼痛癥狀使用加巴噴丁，疲勞癥狀可嘗試莫達(dá)非尼等藥物改善。

  3、康復(fù)訓(xùn)練

  物理治療幫助維持肌肉力量和關(guān)節(jié)活動(dòng)度，作業(yè)治療改善日常生活能力，言語治療應(yīng)對(duì)構(gòu)音障礙。

  4、生活方式調(diào)整

  保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳或瑜伽，避免高溫環(huán)境，保證充足睡眠，補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸。

  脫髓鞘疾病需長(zhǎng)期管理，患者應(yīng)定期隨訪神經(jīng)科醫(yī)生，監(jiān)測(cè)病情變化并及時(shí)調(diào)整治療方案，同時(shí)注意營(yíng)養(yǎng)均衡和情緒壓力調(diào)節(jié)。