醫(yī)生回答(1)

• 郭朝陽(yáng)

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  肝功能檢查中白球比2屬于正常范圍偏高，可能由生理性血液濃縮、慢性肝炎、肝硬化、多發(fā)性骨髓瘤等因素引起。

  1、血液濃縮

  劇烈運(yùn)動(dòng)或飲水不足導(dǎo)致血液濃縮時(shí)，白蛋白相對(duì)增高，白球比暫時(shí)性升高，無(wú)須特殊治療，補(bǔ)充水分后復(fù)查即可。

  2、慢性肝炎

  慢性病毒性肝炎可能導(dǎo)致球蛋白合成減少，白球比升高，常伴隨乏力、食欲減退，可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、甘草酸二銨、水飛薊賓等藥物。

  3、肝硬化

  肝硬化晚期肝臟合成白蛋白功能下降，但球蛋白代償性增高不明顯，可能出現(xiàn)腹水、黃疸，需使用人血白蛋白、呋塞米、螺內(nèi)酯等藥物干預(yù)。

  4、多發(fā)性骨髓瘤

  該病導(dǎo)致異常免疫球蛋白大量分泌，白球比異常增高，典型癥狀包括骨痛、貧血，需通過(guò)硼替佐米、來(lái)那度胺等靶向藥物治療。

  日常需避免高脂飲食，定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)，若持續(xù)異常建議完善蛋白電泳、腹部超聲等檢查明確病因。