醫(yī)生回答(1)

• 王志新

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  兒童急性白血病的早期癥狀主要有發(fā)熱、貧血、出血傾向、淋巴結(jié)腫大、骨關(guān)節(jié)疼痛等。兒童急性白血病是造血系統(tǒng)的惡性疾病，早期癥狀可能不典型，家長(zhǎng)需密切觀察兒童的身體狀況，如有異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

  1、發(fā)熱

  兒童急性白血病早期可能出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱，體溫通常在38攝氏度以上，發(fā)熱可能反復(fù)出現(xiàn)且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。這種發(fā)熱與感染無(wú)關(guān)，使用常規(guī)退熱藥物效果不佳。家長(zhǎng)需注意兒童體溫變化，避免延誤病情。

  2、貧血

  貧血表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、活動(dòng)后氣促等癥狀，兒童可能出現(xiàn)食欲減退、精神萎靡。貧血是由于白血病細(xì)胞抑制正常造血功能導(dǎo)致紅細(xì)胞減少引起。家長(zhǎng)需關(guān)注兒童日常活動(dòng)耐力和面色變化。

  3、出血傾向

  兒童可能出現(xiàn)鼻出血、牙齦出血、皮膚瘀點(diǎn)或瘀斑等出血癥狀，輕微外傷后出血不易停止。這是由于血小板減少導(dǎo)致凝血功能障礙。家長(zhǎng)需注意兒童皮膚黏膜有無(wú)異常出血點(diǎn)。

  4、淋巴結(jié)腫大

  頸部、腋窩或腹股溝等部位可能出現(xiàn)無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大，質(zhì)地較硬，活動(dòng)度差。淋巴結(jié)腫大是白血病細(xì)胞浸潤(rùn)的表現(xiàn)。家長(zhǎng)在給兒童洗澡或更衣時(shí)應(yīng)注意觸摸檢查淋巴結(jié)。

  5、骨關(guān)節(jié)疼痛

  兒童可能主訴四肢或背部疼痛，疼痛部位不固定，可能伴有活動(dòng)受限。骨關(guān)節(jié)疼痛是由于白血病細(xì)胞浸潤(rùn)骨骼或骨髓腔內(nèi)壓力增高所致。家長(zhǎng)需重視兒童不明原因的骨痛癥狀。

  兒童急性白血病早期癥狀多樣且不典型，家長(zhǎng)應(yīng)提高警惕。日常生活中需保證兒童充足休息，提供營(yíng)養(yǎng)均衡的飲食，避免感染。一旦發(fā)現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)立即帶兒童到血液科就診，完善血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查。早期診斷和治療對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要，家長(zhǎng)切勿自行用藥或延誤就醫(yī)。