醫(yī)生回答(1)

• 劉愛華

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  中性粒細(xì)胞偏低可能由病毒感染、藥物副作用、自身免疫性疾病、骨髓抑制等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、調(diào)整用藥、免疫調(diào)節(jié)、營(yíng)養(yǎng)支持等方式改善。

  1. 病毒感染

  流感病毒、EB病毒等感染會(huì)暫時(shí)抑制骨髓造血功能，表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力等癥狀。治療以抗病毒藥物為主，如奧司他韋、更昔洛韋、阿昔洛韋，同時(shí)需臥床休息。

  2. 藥物副作用

  化療藥、抗生素等可能損傷骨髓造血細(xì)胞，伴隨血小板減少。需在醫(yī)生指導(dǎo)下減量或更換為環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、氯霉素等替代藥物。

  3. 自身免疫病

  系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病會(huì)錯(cuò)誤攻擊中性粒細(xì)胞，常伴關(guān)節(jié)痛、皮疹?？墒褂脻娔崴伞h(huán)孢素、硫唑嘌呤等免疫抑制劑控制病情。

  4. 骨髓抑制

  再生障礙性貧血或放療會(huì)導(dǎo)致骨髓造血衰竭，需輸注粒細(xì)胞集落刺激因子如非格司亭、來(lái)格司亭，嚴(yán)重者考慮異基因造血干細(xì)胞移植。

  日常需避免生冷食物，選擇高蛋白飲食如魚肉蛋奶，定期復(fù)查血常規(guī)，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或感染癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。