醫(yī)生回答(1)

• 董兆如

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  膽囊切除后可能出現(xiàn)的后遺癥主要有膽總管結(jié)石、消化功能紊亂、膽汁反流性胃炎、術(shù)后腸黏連等。

  1、膽總管結(jié)石

  膽囊功能缺失可能導(dǎo)致膽汁排泄異常，膽固醇沉積形成結(jié)石。表現(xiàn)為右上腹絞痛伴黃疸，可通過膽管取石術(shù)治療，常用藥物有熊去氧膽酸、茴三硫、膽寧片。

  2、消化功能紊亂

  膽汁持續(xù)流入腸道影響脂肪消化，出現(xiàn)腹瀉或便秘。需少量多餐并限制高脂飲食，可補充胰酶制劑如得每通、泌特、達(dá)吉。

  3、膽汁反流性胃炎

  膽汁直接刺激胃黏膜導(dǎo)致上腹灼痛。胃鏡檢查可見黏膜糜爛，需服用鋁碳酸鎂、瑞巴派特、莫沙必利等藥物保護(hù)胃黏膜。

  4、術(shù)后腸黏連

  手術(shù)創(chuàng)傷可能引發(fā)腹腔黏連帶形成，表現(xiàn)為慢性腹痛。輕度者可進(jìn)行腹部按摩，嚴(yán)重時需黏連松解術(shù)。

  術(shù)后應(yīng)保持低脂飲食，逐漸增加膳食纖維攝入，避免暴飲暴食，定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測膽管情況。