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糖尿病人惡心反胃想吐可能由血糖波動(dòng)、胃腸神經(jīng)病變、酮癥酸中毒、藥物副作用等原因引起，可通過(guò)調整飲食、控制血糖、對癥治療、藥物調整等方式緩解。
1、血糖波動(dòng)高血糖或低血糖均可刺激胃腸黏膜，導致惡心嘔吐。需監測血糖并調整胰島素或口服降糖藥劑量，常用藥物包括二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖。
2、胃腸神經(jīng)病變長(cháng)期高血糖損傷自主神經(jīng)，可能與胃輕癱、腸蠕動(dòng)異常有關(guān)，通常表現為腹脹、早飽。建議少食多餐，可使用多潘立酮、莫沙必利、甲氧氯普胺促進(jìn)胃腸動(dòng)力。
3、酮癥酸中毒嚴重胰島素缺乏時(shí)，機體分解脂肪產(chǎn)生酮體，通常伴隨呼吸深快、意識模糊。需緊急補液并靜脈注射胰島素，同時(shí)糾正電解質(zhì)紊亂。
4、藥物副作用部分降糖藥如GLP-1受體激動(dòng)劑、SGLT2抑制劑可能引起消化道反應?？稍卺t生指導下更換為西格列汀、瑞格列奈、吡格列酮等替代藥物。
糖尿病患者出現持續嘔吐需立即就醫，日常應保持規律進(jìn)食，避免高脂飲食，注意監測血糖和酮體水平。
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