醫(yī)生回答(1)

• 申杰

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腦動(dòng)脈血管瘤可通過(guò)介入栓塞術(shù)、開(kāi)顱夾閉術(shù)、放射外科治療、藥物治療等方式治療。腦動(dòng)脈血管瘤通常由先天性發(fā)育異常、高血壓、動(dòng)脈硬化、感染等因素引起。

  1、介入栓塞術(shù)

  通過(guò)導(dǎo)管將栓塞材料送入瘤體內(nèi)阻斷血流，適用于未破裂的中小型動(dòng)脈瘤，術(shù)后需定期復(fù)查腦血管造影。

  2、開(kāi)顱夾閉術(shù)

  通過(guò)顯微手術(shù)在瘤頸放置鈦夾阻斷血流，適合位置表淺或形態(tài)復(fù)雜的動(dòng)脈瘤，可能伴隨腦脊液漏等并發(fā)癥。

  3、放射外科治療

  采用伽瑪?shù)兜染珳?zhǔn)放射線促使瘤體內(nèi)血栓形成，適用于手術(shù)高風(fēng)險(xiǎn)患者，需多次隨訪觀察效果。

  4、藥物治療

  控制高血壓可用氨氯地平，預(yù)防血管痙攣可用尼莫地平，緩解頭痛可用對(duì)乙酰氨基酚，均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

  確診后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，控制血壓在140/90mmHg以下，定期進(jìn)行腦血管影像學(xué)復(fù)查，出現(xiàn)劇烈頭痛嘔吐需立即就醫(yī)。