醫生回答(1)

• 張立紅

  主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  舌頭根有異物感覺(jué)咽不掉可能與慢性咽炎、反流性咽喉炎、舌根囊腫、甲狀腺疾病、焦慮癥等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確病因，在醫生指導下進(jìn)行針對性治療。

  1、慢性咽炎

  長(cháng)期吸煙或接觸粉塵可能導致咽部黏膜慢性充血，出現咽干、咽癢、異物感?？勺襻t囑使用復方硼砂含漱液、西地碘含片、銀黃含化片等藥物緩解癥狀，同時(shí)需戒煙并保持口腔清潔。

  2、反流性咽喉炎

  胃酸反流刺激咽喉部可引起持續異物感，常伴燒心、反酸。建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15-20厘米，必要時(shí)使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸藥物。

  3、舌根囊腫

  舌根部黏液腺堵塞可能形成囊腫，表現為局部隆起和吞咽梗阻感。需通過(guò)喉鏡確診，較小囊腫可觀(guān)察，較大囊腫需行舌根囊腫切除術(shù)等手術(shù)治療。

  4、甲狀腺疾病

  甲狀腺腫大或結節可能壓迫氣管和食管，產(chǎn)生頸部壓迫感和吞咽不適。需進(jìn)行甲狀腺超聲和功能檢查，根據結果選擇左甲狀腺素鈉片治療或甲狀腺部分切除術(shù)。

  5、焦慮癥

  精神緊張時(shí)可出現"癔球癥"，自覺(jué)咽喉部有團塊阻塞感但無(wú)實(shí)際病變?？赏ㄟ^(guò)心理疏導、放松訓練改善，嚴重時(shí)可短期使用勞拉西泮片等抗焦慮藥物。

  日常應避免辛辣刺激飲食，保持規律作息，用淡鹽水漱口有助于緩解咽部不適。若癥狀持續2周以上或伴隨吞咽疼痛、聲音嘶啞、體重下降等情況，需立即就診耳鼻喉科或消化內科進(jìn)行喉鏡、胃鏡等檢查。注意觀(guān)察癥狀變化，記錄發(fā)作時(shí)間和誘因，為醫生診斷提供參考依據。