醫生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  腸道疾病常見(jiàn)癥狀包括腹痛、腹瀉、便秘、腹脹、便血等，可遵醫囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、美沙拉嗪腸溶片、匹維溴銨片、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物。腸道疾病可能與感染、炎癥、功能紊亂等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫明確病因后針對性用藥。

  一、腹痛

  腹痛是腸道疾病的常見(jiàn)癥狀，可能與腸易激綜合征、腸炎、腸梗阻等因素有關(guān)。腸易激綜合征引起的腹痛可遵醫囑使用匹維溴銨片緩解腸道痙攣；感染性腸炎需根據病原體選擇抗生素，如諾氟沙星膠囊；腸梗阻需禁食并接受胃腸減壓等治療。腹痛持續或加重時(shí)應避免自行服用止痛藥，防止掩蓋病情。

  二、腹瀉

  腹瀉多與腸道感染、炎癥性腸病或食物不耐受相關(guān)。急性水樣便可使用蒙脫石散吸附毒素；細菌性腹瀉可選用鹽酸小檗堿片；慢性腹瀉如潰瘍性結腸炎需長(cháng)期服用美沙拉嗪腸溶片。腹瀉期間需補充電解質(zhì)，避免高脂高纖維飲食，若出現脫水或發(fā)熱需立即就醫。

  三、便秘

  功能性便秘可選用乳果糖口服溶液軟化糞便；腸動(dòng)力不足者可用枸櫞酸莫沙必利片促進(jìn)蠕動(dòng)；長(cháng)期便秘需排除腸梗阻或甲狀腺功能異常。增加膳食纖維攝入量，養成定時(shí)排便習慣，避免濫用刺激性瀉藥如番瀉葉顆粒。

  四、腹脹

  腹脹常見(jiàn)于腸菌群失調或胃腸動(dòng)力障礙，雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可調節微生態(tài)平衡；消化不良引起的腹脹可用多酶片輔助消化。需減少產(chǎn)氣食物攝入，餐后適度活動(dòng)，若伴隨嘔吐或停止排氣需警惕腸梗阻。

  五、便血

  痔瘡出血可用復方角菜酸酯栓局部止血；潰瘍性結腸炎便血需口服柳氮磺吡啶腸溶片；若出現暗紅色血便可能為消化道出血，須立即就醫。便血患者應避免辛辣食物，記錄出血量和顏色變化，及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查。

  腸道疾病患者需保持規律飲食，避免生冷刺激食物，適量補充益生菌維持腸道菌群平衡。急性癥狀如持續嘔吐、高熱或大量便血需急診處理。用藥期間嚴格遵循醫囑，不可自行調整劑量，定期復查評估療效。慢性病患者應建立飲食日記，記錄癥狀觸發(fā)因素，配合醫生制定長(cháng)期管理方案。