醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  漲奶硬塊疼痛難忍可通過熱敷按摩、排空乳汁、調整哺乳姿勢、冷敷鎮(zhèn)痛、藥物治療等方式緩解。漲奶硬塊通常由乳汁淤積、乳腺管阻塞、哺乳間隔過長、細菌感染、乳頭皸裂等原因引起。

  1、熱敷按摩

  哺乳前用40℃左右溫毛巾熱敷乳房5-10分鐘，配合指腹環(huán)形按摩硬塊周圍，從乳房基底部向乳頭方向輕柔推按。熱敷能促進局部血液循環(huán)，軟化淤積乳汁，按摩有助于疏通阻塞的乳腺管。注意避免用力擠壓導致乳腺組織損傷，若皮膚發(fā)紅或疼痛加劇需立即停止。

  2、排空乳汁

  增加哺乳頻率至每2-3小時一次，優(yōu)先讓嬰兒吸吮患側乳房，確保有效銜乳。哺乳后可用吸奶器輔助排空殘留乳汁。乳汁淤積是形成硬塊的主要原因，及時排空可防止乳腺管進一步阻塞。若嬰兒無法吸通，可嘗試反向按壓軟化乳暈后手動擠奶。

  3、調整哺乳姿勢

  采用搖籃式、橄欖球式等不同哺乳姿勢，使嬰兒下巴對準硬塊位置，利用其下頜更強的吸吮力幫助疏通。錯誤的銜乳姿勢可能導致乳汁排出不暢，調整姿勢有助于均勻排空各乳腺小葉。哺乳時用手托起乳房下部呈C形支撐，避免乳房下垂影響乳汁流動。

  4、冷敷鎮(zhèn)痛

  哺乳間隔期用冷藏過的卷心菜葉或冷毛巾冷敷乳房15-20分鐘，每日3-4次。低溫能收縮血管減輕腫脹疼痛，卷心菜中的硫化物具有抗炎作用。冷敷需避開乳頭區(qū)域，防止影響噴乳反射。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)或皮膚過敏應立即停用。

  5、藥物治療

  合并乳腺炎時需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，發(fā)熱疼痛可短期服用對乙酰氨基酚片。乳頭皸裂可涂抹莫匹羅星軟膏預防感染。禁止自行服用退乳藥物，中藥通乳需在中醫(yī)師指導下進行。

  日常應穿著寬松哺乳文胸避免壓迫，飲食減少高脂肪湯水攝入但保證足夠水分。觀察硬塊是否在24-48小時內軟化縮小，若伴隨發(fā)熱、膿性分泌物或持續(xù)劇痛需立即就醫(yī)。哺乳期保持良好心情，規(guī)律作息有助于維持正常泌乳反射，夜間也需定時排空乳汁。