醫(yī)生回答(1)

• 黃鐘明

  副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  陰莖勃起功能障礙可能由心理壓力、不良生活習(xí)慣、血管性病變、神經(jīng)損傷等原因引起，可通過(guò)心理疏導(dǎo)、生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。

  1、心理壓力

  長(zhǎng)期焦慮或抑郁會(huì)抑制勃起功能，表現(xiàn)為性欲減退和勃起不堅(jiān)。心理疏導(dǎo)和伴侶溝通有助于緩解，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸達(dá)泊西汀、他達(dá)拉非、西地那非等藥物。

  2、不良生活習(xí)慣

  吸煙酗酒或久坐會(huì)損害血管內(nèi)皮功能，導(dǎo)致勃起硬度下降。戒煙限酒和規(guī)律運(yùn)動(dòng)可改善，伴隨血脂異常時(shí)需用阿托伐他汀、非諾貝特等調(diào)脂藥物。

  3、血管性病變

  動(dòng)脈硬化或高血壓可能導(dǎo)致陰莖供血不足，常見(jiàn)于中老年人群?？刂苹A(chǔ)疾病后，可選用前列地爾、酚妥拉明等血管活性藥物。

  4、神經(jīng)損傷

  糖尿病神經(jīng)病變或盆腔手術(shù)可能損傷勃起神經(jīng)，表現(xiàn)為漸進(jìn)性勃起困難。需積極治療原發(fā)病，嚴(yán)重者可考慮陰莖假體植入術(shù)。

  保持適度有氧運(yùn)動(dòng)，控制體重在正常范圍，避免過(guò)度疲勞，均衡攝入富含精氨酸的堅(jiān)果類食物有助于改善血管功能。