醫(yī)生回答(1)

• 張文同

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  矮小兒童使用生長激素治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不規(guī)范使用可能導(dǎo)致骨骼過早閉合、關(guān)節(jié)疼痛、血糖異常等風(fēng)險(xiǎn)。生長激素適用于生長激素缺乏癥等特定疾病，須經(jīng)專業(yè)評估后使用。

  生長激素治療需在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測下進(jìn)行，未經(jīng)評估盲目使用可能干擾骨骼正常發(fā)育。兒童骨骺線未閉合時(shí)過量使用生長激素會(huì)加速骨骼成熟，反而導(dǎo)致最終身高低于預(yù)期。部分兒童用藥后可能出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)疼痛，這與藥物刺激軟組織生長有關(guān)。長期不規(guī)范使用可能影響糖代謝，增加胰島素抵抗風(fēng)險(xiǎn)，需定期監(jiān)測血糖指標(biāo)。少數(shù)患兒會(huì)出現(xiàn)頭痛、視力變化等顱內(nèi)壓增高癥狀，需立即停藥就醫(yī)。

  生長激素僅對生長激素缺乏癥、特納綜合征等特定疾病有效，非疾病因素的身高偏矮不建議使用。治療前必須完成骨齡檢測、垂體功能評估等系列檢查，排除腫瘤等禁忌證。用藥期間每3個(gè)月需復(fù)查甲狀腺功能、血糖和骨齡進(jìn)展，根據(jù)結(jié)果調(diào)整劑量。家長不可自行購買或更改注射劑量，避免與其他增高產(chǎn)品混用。營養(yǎng)均衡、充足睡眠和跳躍類運(yùn)動(dòng)對兒童身高發(fā)育同樣重要，不能單純依賴藥物干預(yù)。

  建議家長定期記錄兒童生長曲線，發(fā)現(xiàn)身高增長異常及時(shí)就診內(nèi)分泌科。治療期間保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白、鈣和維生素D，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止關(guān)節(jié)損傷。若出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、關(guān)節(jié)腫脹或尿糖陽性等癥狀應(yīng)立即復(fù)診。