醫生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

  指導意見(jiàn)：

  兒童缺少生長(cháng)激素不長(cháng)個(gè)可通過(guò)重組人生長(cháng)激素注射、營(yíng)養干預、運動(dòng)調節、睡眠管理和定期監測等方式治療。兒童生長(cháng)激素缺乏癥通常由垂體發(fā)育異常、遺傳因素、顱腦損傷、腫瘤壓迫或特發(fā)性原因引起。

  1、重組人生長(cháng)激素注射

  重組人生長(cháng)激素注射液是治療生長(cháng)激素缺乏癥的主要藥物，需在醫生指導下長(cháng)期規范使用。該藥物通過(guò)模擬人體自然分泌的生長(cháng)激素，促進(jìn)骨骼和肌肉發(fā)育。使用前需排除骨骺閉合、腫瘤等禁忌證，治療期間需定期監測血糖和甲狀腺功能。常見(jiàn)劑型包括注射用重組人生長(cháng)激素凍干粉針劑、重組人生長(cháng)激素注射液等。

  2、營(yíng)養干預

  保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入有助于生長(cháng)激素分泌，每日應攝入雞蛋、魚(yú)肉、瘦肉等食物。鈣和維生素D對骨骼發(fā)育至關(guān)重要，可通過(guò)牛奶、西藍花、堅果等食物補充。避免高糖高脂飲食影響激素分泌，建議家長(cháng)制定均衡膳食計劃，必要時(shí)在營(yíng)養師指導下使用營(yíng)養補充劑。

  3、運動(dòng)調節

  縱向彈跳類(lèi)運動(dòng)如跳繩、籃球可刺激生長(cháng)板細胞增殖，建議每天進(jìn)行30分鐘中等強度運動(dòng)。游泳、引體向上等拉伸運動(dòng)有助于脊柱發(fā)育，運動(dòng)時(shí)注意避免過(guò)度疲勞。家長(cháng)應鼓勵兒童養成規律運動(dòng)習慣，避免久坐不動(dòng)影響生長(cháng)激素脈沖式分泌。

  4、睡眠管理

  生長(cháng)激素主要在深睡眠期分泌，學(xué)齡兒童需保證9-11小時(shí)高質(zhì)量睡眠。睡前1小時(shí)避免使用電子設備，保持黑暗安靜的睡眠環(huán)境。家長(cháng)可建立固定作息程序，必要時(shí)監測睡眠質(zhì)量，睡眠呼吸暫停等疾病需及時(shí)治療以免影響激素分泌。

  5、定期監測

  每3-6個(gè)月需測量身高體重并繪制生長(cháng)曲線(xiàn)圖，每年檢測骨齡評估生長(cháng)潛力。定期復查胰島素樣生長(cháng)因子1水平和垂體MRI，調整治療方案。家長(cháng)應記錄兒童日常飲食運動(dòng)情況，發(fā)現生長(cháng)速度異常需及時(shí)復診，避免錯過(guò)最佳干預時(shí)機。

  兒童生長(cháng)激素缺乏癥的日常護理需注重心理支持，避免因身高問(wèn)題產(chǎn)生自卑情緒。保證每日戶(hù)外活動(dòng)1-2小時(shí)促進(jìn)維生素D合成，冬季可適當補充維生素D滴劑。建立規律的作息時(shí)間表，避免熬夜影響激素分泌節律。治療期間每餐搭配富含精氨酸的食物如黃豆、海產(chǎn)品，有助于生長(cháng)激素分泌。若發(fā)現身高增長(cháng)仍不理想，應及時(shí)就醫排除其他內分泌疾病或遺傳代謝異常。