醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  溢脂性皮炎白色鱗屑可能由皮脂分泌異常、皮膚屏障受損、馬拉色菌感染、免疫反應(yīng)失調(diào)等原因引起，可通過抗真菌治療、局部抗炎、皮膚保濕、光療等方式緩解。

  1、皮脂分泌異常

  青春期或激素變化導(dǎo)致皮脂腺活躍，表現(xiàn)為頭皮、面部油膩伴白色鱗屑。建議使用溫和控油潔面產(chǎn)品，避免過度清潔。

  2、皮膚屏障受損

  頻繁去角質(zhì)或使用刺激性護膚品破壞角質(zhì)層，出現(xiàn)干燥脫屑。需選用含神經(jīng)酰胺的保濕霜修復(fù)屏障，減少熱水洗臉。

  3、馬拉色菌感染

  真菌過度繁殖引發(fā)炎癥反應(yīng)，常見于眉間、鼻翼溝?？勺襻t(yī)囑使用酮康唑洗劑、聯(lián)苯芐唑乳膏、環(huán)吡酮胺軟膏等抗真菌藥物。

  4、免疫反應(yīng)失調(diào)

  Th17細胞介導(dǎo)的免疫異?？赡芘c遺傳有關(guān)，表現(xiàn)為紅斑基底上覆銀白色鱗屑。需采用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等免疫調(diào)節(jié)劑治療。

  日常避免高糖高脂飲食，減少熬夜壓力，頭皮癥狀嚴重時可間隔使用二硫化硒洗劑輔助控制。