醫(yī)生回答(1)

• 曹廣

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  急性彌漫性腹膜炎可通過(guò)控制感染源、規(guī)范手術(shù)操作、及時(shí)治療原發(fā)病、增強(qiáng)免疫力等方式預(yù)防。該病多由腹腔感染、臟器穿孔、術(shù)后并發(fā)癥、免疫力低下等因素引起。

  1、控制感染源

  及時(shí)處理腹腔內(nèi)感染灶如闌尾炎、膽囊炎，避免炎癥擴(kuò)散導(dǎo)致腹膜感染。需遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星。

  2、規(guī)范手術(shù)操作

  嚴(yán)格遵循外科無(wú)菌原則，減少術(shù)中污染風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后密切觀察有無(wú)吻合口瘺等并發(fā)癥，必要時(shí)使用頭孢哌酮舒巴坦預(yù)防感染。

  3、治療原發(fā)病

  積極控制消化性潰瘍、腸梗阻等可能引發(fā)臟器穿孔的疾病。出現(xiàn)劇烈腹痛伴發(fā)熱時(shí)需立即就醫(yī)，避免延誤治療。

  4、增強(qiáng)免疫力

  保持規(guī)律作息與均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。糖尿病患者需嚴(yán)格控糖，避免感染誘發(fā)腹膜炎。

  日常注意膳食纖維攝入，避免暴飲暴食，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或嘔吐癥狀應(yīng)及時(shí)就診排查。