醫生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

  指導意見(jiàn)：

  兒童氣滯血瘀可能出現面色發(fā)青、食欲減退、舌質(zhì)紫暗、情緒煩躁、局部疼痛等癥狀。氣滯血瘀可能與情志不暢、飲食不當、外傷瘀血、先天體質(zhì)、久病耗氣等因素有關(guān)，通常表現為脹痛拒按、皮膚瘀斑、月經(jīng)不調（青春期女性）、生長(cháng)發(fā)育遲緩、指紋紫滯等癥狀。

  1、面色發(fā)青

  氣滯血瘀可能導致氣血運行不暢，面部毛細血管供血不足，表現為面色晦暗或局部發(fā)青。這種情況常見(jiàn)于長(cháng)期情緒壓抑或受寒后，可能伴隨口唇紫紺。日?？赏ㄟ^(guò)熱敷腹部、適量飲用陳皮山楂水緩解，癥狀持續需就醫排除先天性心臟病等器質(zhì)性疾病。

  2、食欲減退

  脾胃氣機阻滯會(huì )影響消化功能，兒童可能出現拒食、飯后腹脹等癥狀。多與暴飲暴食或生冷飲食有關(guān)，觸摸腹部可觸及硬塊。建議家長(cháng)調整飲食結構，少量多餐，配合順時(shí)針按摩腹部。若伴隨嘔吐或體重下降，需考慮腸系膜淋巴結炎等病理因素。

  3、舌質(zhì)紫暗

  觀(guān)察舌象可見(jiàn)舌體兩側出現紫色瘀點(diǎn)或整體舌質(zhì)暗紅，舌下靜脈迂曲增粗。這類(lèi)體征多提示體內存在微循環(huán)障礙，可能與反復呼吸道感染或過(guò)敏體質(zhì)相關(guān)。日?？墒秤蒙倭棵倒寤ú杌钛?，但需在中醫師指導下使用血府逐瘀口服液等中成藥。

  4、情緒煩躁

  肝氣郁結可表現為易哭鬧、睡眠不安、捶打頭部等行為，常見(jiàn)于學(xué)業(yè)壓力或家庭環(huán)境突變后。家長(cháng)需增加親子互動(dòng)，通過(guò)游戲疏導情緒，必要時(shí)配合柴胡疏肝散顆粒調理。持續亢奮狀態(tài)需與注意缺陷多動(dòng)障礙鑒別。

  5、局部疼痛

  可能出現反復發(fā)作的肢體關(guān)節痛或腹痛，疼痛部位固定且拒按，夜間加重。外傷后瘀血未消或生長(cháng)痛都可能誘發(fā)，可外用藥油輕柔按摩。若疼痛伴隨發(fā)熱或活動(dòng)受限，需排除幼年特發(fā)性關(guān)節炎等風(fēng)濕性疾病。

  家長(cháng)應注意保持兒童規律作息，避免過(guò)度進(jìn)食冷飲和油炸食品，冬季做好四肢保暖?？蛇m當進(jìn)行游泳、跳繩等有氧運動(dòng)促進(jìn)氣血運行，但避免劇烈運動(dòng)后立即沖涼。癥狀持續超過(guò)兩周或出現皮下出血點(diǎn)、持續發(fā)熱等情況，應及時(shí)到兒科或中醫科就診，必要時(shí)完善凝血功能檢查和超聲檢測。