醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  月經第一天痛經可能由前列腺素分泌過多、子宮位置異常、盆腔炎、子宮內膜異位癥等原因引起。

  1、前列腺素分泌過多

  月經期子宮內膜釋放過多前列腺素導致子宮收縮加劇，引發(fā)疼痛。可通過熱敷下腹部緩解，必要時遵醫(yī)囑使用布洛芬、對乙酰氨基酚或萘普生等藥物。

  2、子宮位置異常

  子宮過度前屈或后屈可能影響經血排出導致疼痛。建議采取膝胸臥位改善經血引流，若無緩解需就醫(yī)排查有無器質性病變。

  3、盆腔炎

  可能與既往感染、性傳播疾病等因素有關，常伴隨發(fā)熱、異常分泌物。需抗生素治療如頭孢曲松、多西環(huán)素聯合甲硝唑，同時配合盆腔理療。

  4、子宮內膜異位癥

  異位內膜組織引發(fā)放射性疼痛，多伴有性交痛、不孕。治療可選擇炔諾酮、地諾孕素等藥物，嚴重者需腹腔鏡手術切除病灶。

  日常保持適度運動，經期避免生冷飲食，持續(xù)嚴重疼痛應及時婦科檢查排除器質性疾病。