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老年人高血壓頭疼嘔吐可能由血壓急劇升高、腦血管痙攣、腦出血、高血壓腦病等原因引起，可通過(guò)降壓治療、對癥處理、影像學(xué)檢查、住院觀(guān)察等方式干預。
1、血壓急劇升高情緒波動(dòng)或擅自停藥可能導致血壓驟升，引發(fā)顱內壓增高性頭痛伴嘔吐。需立即監測血壓，舌下含服卡托普利片，靜脈滴注烏拉地爾注射液，口服硝苯地平控釋片快速降壓。
2、腦血管痙攣長(cháng)期高血壓導致腦動(dòng)脈硬化，血管舒縮功能障礙引發(fā)痙攣性頭痛?？赡芘c鎂離子代謝異常、內皮功能受損有關(guān)，表現為搏動(dòng)性頭痛伴噴射狀嘔吐?？墒褂媚崮仄狡?、鹽酸法舒地爾注射液改善腦血管痙攣。
3、腦出血高血壓導致粟粒樣動(dòng)脈瘤破裂時(shí)，突發(fā)劇烈頭痛伴頻繁嘔吐，可能出現意識障礙。CT檢查可確診，需絕對臥床，靜脈滴注甘露醇注射液降低顱壓，必要時(shí)行血腫清除術(shù)。
4、高血壓腦病血壓超過(guò)腦血流自動(dòng)調節上限時(shí)，出現腦水腫導致全頭脹痛伴視物模糊。需緊急靜脈給予硝酸甘油注射液，聯(lián)合呋塞米注射液脫水，維持收縮壓在160毫米汞柱以下。
出現上述癥狀應立即平臥休息，測量雙側上肢血壓，避免自行服用止痛藥，盡快呼叫急救車(chē)轉運至急診科救治。
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