醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  乳頭狀甲狀腺癌的癥狀主要包括頸部無(wú)痛性腫塊、聲音嘶啞、吞咽困難及淋巴結(jié)腫大，早期可能無(wú)明顯癥狀，隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)局部壓迫或轉(zhuǎn)移表現(xiàn)。

  1、頸部腫塊

  早期表現(xiàn)為甲狀腺區(qū)域單發(fā)、質(zhì)硬、活動(dòng)度差的結(jié)節(jié)，多數(shù)無(wú)壓痛，需通過(guò)超聲和細(xì)針穿刺活檢確診。

  2、聲音嘶啞

  腫瘤壓迫喉返神經(jīng)導(dǎo)致聲帶麻痹，表現(xiàn)為持續(xù)性聲音沙啞，可能伴隨咳嗽或呼吸困難。

  3、吞咽困難

  增大的腫瘤或轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)壓迫食管，出現(xiàn)吞咽梗阻感，嚴(yán)重時(shí)影響進(jìn)食流質(zhì)食物。

  4、淋巴結(jié)腫大

  癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移至頸部淋巴結(jié)時(shí)，可觸及質(zhì)地堅(jiān)硬、固定融合的腫大淋巴結(jié)，常見于頸側(cè)區(qū)。

  建議出現(xiàn)上述癥狀時(shí)及時(shí)就診內(nèi)分泌科或頭頸外科，完善甲狀腺功能檢查及影像學(xué)評(píng)估，確診后需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除或放射性碘治療。