醫(yī)生回答(1)

• 李艷芳

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  胎心快可能由胎兒活動(dòng)頻繁、孕婦情緒緊張、妊娠期貧血、胎兒宮內(nèi)窘迫等原因引起，需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)綜合評(píng)估。

  1、胎兒活動(dòng)頻繁

  胎動(dòng)增加時(shí)可能出現(xiàn)短暫胎心加速，屬于正常生理現(xiàn)象，無(wú)須特殊處理，建議孕婦左側(cè)臥位休息后復(fù)查胎心。

  2、孕婦情緒緊張

  焦慮或應(yīng)激狀態(tài)導(dǎo)致兒茶酚胺分泌增多，可能引起胎心短暫增快，可通過(guò)深呼吸放松緩解，必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。

  3、妊娠期貧血

  血紅蛋白低于110g/L可能導(dǎo)致胎兒供氧不足，表現(xiàn)為胎心基線增快，需補(bǔ)充鐵劑（如琥珀酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物、右旋糖酐鐵）并增加紅肉攝入。

  4、胎兒宮內(nèi)窘迫

  可能與胎盤(pán)功能減退、臍帶繞頸等因素有關(guān)，通常伴隨胎動(dòng)減少或羊水異常，需立即吸氧并住院監(jiān)測(cè)，必要時(shí)終止妊娠。

  孕婦應(yīng)保持規(guī)律胎動(dòng)計(jì)數(shù)，避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥位，若胎心持續(xù)超過(guò)160次/分鐘或合并胎動(dòng)異常，需急診產(chǎn)科就診。