醫(yī)生回答(1)

• 王衛(wèi)

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  眼底黃斑部出現(xiàn)櫻桃紅斑點(diǎn)可能由視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞、黃斑區(qū)出血、遺傳性黃斑病變、罕見代謝性疾病等原因引起，需通過眼科檢查明確病因。

  1、視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞

  可能與動(dòng)脈硬化或血栓栓塞有關(guān)，表現(xiàn)為突發(fā)視力下降，需緊急就醫(yī)進(jìn)行血管擴(kuò)張治療，可使用硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片、血栓通膠囊等藥物。

  2、黃斑區(qū)出血

  常見于糖尿病視網(wǎng)膜病變或外傷，伴隨視物變形，需通過眼底激光或玻璃體切除術(shù)治療，可配合使用和血明目片、羥苯磺酸鈣膠囊、卵磷脂絡(luò)合碘片等藥物。

  3、遺傳性黃斑病變

  如Stargardt病等遺傳因素導(dǎo)致，表現(xiàn)為進(jìn)行性視力減退，尚無特效治療手段，可嘗試維生素A棕櫚酸酯膠囊、葉黃素軟膠囊、輔酶Q10片等營(yíng)養(yǎng)支持。

  4、罕見代謝性疾病

  如泰薩氏病等溶酶體貯積癥，多伴隨神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，需基因檢測(cè)確診，針對(duì)病因采用酶替代療法或?qū)ΠY支持治療。

  發(fā)現(xiàn)櫻桃紅斑點(diǎn)應(yīng)立即到眼科進(jìn)行光學(xué)相干斷層掃描和熒光造影檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)并控制血壓血糖，定期隨訪監(jiān)測(cè)病變進(jìn)展。