紅斑狼瘡前兆 早期癥狀
紅斑狼瘡早期癥狀主要包括皮膚紅斑、關(guān)節疼痛、乏力發(fā)熱、光敏感和口腔潰瘍。系統性紅斑狼瘡的早期表現具有多樣性，需結合實(shí)驗室檢查確診。
1、皮膚紅斑：
面部蝶形紅斑是典型表現，多分布于鼻梁及雙顴部，呈對稱(chēng)性。皮疹可能伴隨輕度脫屑，日曬后加重。部分患者出現盤(pán)狀紅斑，邊界清晰且中心萎縮。非特異性皮疹如網(wǎng)狀青斑也較常見(jiàn)。
2、關(guān)節疼痛：
約90%患者早期出現對稱(chēng)性關(guān)節腫痛，常見(jiàn)于手指、腕部等小關(guān)節。晨僵持續時(shí)間通常小于1小時(shí)，易被誤診為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎。關(guān)節癥狀多呈游走性，X線(xiàn)檢查一般無(wú)骨質(zhì)破壞。
3、乏力發(fā)熱：
持續性低熱37.5-38.5℃伴不明原因疲勞較為普遍。發(fā)熱多呈間歇性，抗生素治療無(wú)效。常伴隨食欲下降、體重減輕等全身癥狀，需與感染性疾病鑒別。
4、光敏感：
紫外線(xiàn)暴露后出現皮膚灼燒感或皮疹加重，發(fā)生率約60%。嚴重者可誘發(fā)全身癥狀發(fā)作。光敏感與自身抗體介導的皮膚炎癥反應相關(guān)，需做好物理防曬。
5、口腔潰瘍：
無(wú)痛性口腔黏膜潰瘍多發(fā)于硬腭和頰黏膜，直徑約2-10毫米。潰瘍邊緣呈紅色暈環(huán)，中心覆蓋白色偽膜。反復發(fā)作的口腔潰瘍可能早于其他癥狀數月出現。
出現上述癥狀建議盡早就診風(fēng)濕免疫科，完善抗核抗體、補體等檢測。日常需避免日曬和過(guò)度勞累，保持適度運動(dòng)增強免疫力。飲食宜選擇富含維生素D的低鹽膳食，限制光敏性食物如芹菜、無(wú)花果等攝入。注意監測血壓和尿常規，預防腎臟早期損害。
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