醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  卵巢多囊癥可能由遺傳因素、內(nèi)分泌紊亂、代謝異常、環(huán)境因素等原因引起，可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、促排卵治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。

  1、遺傳因素

  部分患者存在家族聚集性，與基因變異相關(guān)。建議通過激素檢測和超聲檢查確診，可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來曲唑片或二甲雙胍緩釋片調(diào)節(jié)激素水平。

  2、內(nèi)分泌紊亂

  下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)導(dǎo)致雄激素過高。表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡，需檢測性激素六項，可使用地屈孕酮片、螺內(nèi)酯片或復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮片進(jìn)行抗雄治療。

  3、代謝異常

  胰島素抵抗與肥胖互為因果，加重排卵障礙。伴隨黑棘皮癥，需進(jìn)行糖耐量試驗，推薦使用吡格列酮片、阿卡波糖片或格列美脲片改善糖代謝。

  4、環(huán)境因素

  長期壓力或接觸內(nèi)分泌干擾物可能誘發(fā)疾病。表現(xiàn)為多毛、脫發(fā)，建議減少塑料制品使用，配合運動減重，必要時采用腹腔鏡卵巢打孔術(shù)治療。

  保持規(guī)律作息與低升糖指數(shù)飲食，每周進(jìn)行有氧運動，定期監(jiān)測血糖和激素水平，出現(xiàn)月經(jīng)異?；蛏枨髸r應(yīng)及時就診。