醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  成人蕁麻疹可能由遺傳因素、食物過(guò)敏、藥物反應(yīng)、感染等因素引起，可通過(guò)抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)、避免誘因等方式緩解癥狀。

  1、遺傳因素

  部分患者存在家族過(guò)敏史，遺傳性過(guò)敏體質(zhì)可能增加蕁麻疹發(fā)作概率。建議記錄家族疾病史，避免已知過(guò)敏原接觸，必要時(shí)可進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。

  2、食物過(guò)敏

  海鮮、堅(jiān)果、蛋類(lèi)等易致敏食物可能引發(fā)IgE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng)。發(fā)作期間建議清淡飲食，可遵醫(yī)囑服用氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等抗組胺藥物。

  3、藥物反應(yīng)

  青霉素、阿司匹林等藥物可能通過(guò)免疫機(jī)制誘發(fā)風(fēng)團(tuán)和瘙癢。出現(xiàn)藥疹需立即停用可疑藥物，醫(yī)生可能建議更換為地氯雷他定、非索非那定或奧洛他定等二代抗組胺藥。

  4、感染因素

  幽門(mén)螺桿菌感染、病毒性感冒等可能激活肥大細(xì)胞釋放組胺。需針對(duì)原發(fā)感染治療，伴隨嚴(yán)重水腫時(shí)可短期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應(yīng)。

  保持皮膚清潔，避免搔抓和過(guò)熱刺激，穿著寬松衣物有助于減少蕁麻疹發(fā)作頻率，慢性反復(fù)發(fā)作者建議完善甲狀腺功能等系統(tǒng)檢查。