醫(yī)生回答(1)

• 李艷芳

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  子宮收縮過(guò)強(qiáng)可能由精神緊張、過(guò)度勞累、藥物刺激、子宮肌層異常等原因引起，可通過(guò)放松訓(xùn)練、鎮(zhèn)痛管理、胎心監(jiān)護(hù)、藥物調(diào)整等方式干預(yù)。

  1、精神緊張

  焦慮情緒可能導(dǎo)致催產(chǎn)素分泌異常，引發(fā)不協(xié)調(diào)宮縮。建議通過(guò)深呼吸、音樂(lè)療法進(jìn)行心理疏導(dǎo)，避免長(zhǎng)時(shí)間處于應(yīng)激狀態(tài)。

  2、過(guò)度勞累

  體力消耗過(guò)大會(huì)刺激前列腺素分泌增加，表現(xiàn)為宮縮頻率異常。需立即停止活動(dòng)并采取左側(cè)臥位休息，必要時(shí)口服補(bǔ)液鹽防止脫水。

  3、藥物刺激

  縮宮素使用不當(dāng)或前列腺素類藥物過(guò)敏可引發(fā)強(qiáng)直宮縮。臨床常用鹽酸利托君、硫酸鎂、硝苯地平緩解宮縮，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整給藥方案。

  4、子宮肌層異常

  子宮肌瘤或腺肌病可能導(dǎo)致宮縮節(jié)律紊亂，常伴嚴(yán)重痛經(jīng)和月經(jīng)量增多。超聲檢查可明確診斷，必要時(shí)需行肌瘤剔除術(shù)或子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。

  妊娠期出現(xiàn)規(guī)律性宮縮超過(guò)每小時(shí)5次，或伴陰道流血、破水時(shí)須立即就醫(yī)。日常避免搬重物及長(zhǎng)時(shí)間站立，注意記錄宮縮頻率和持續(xù)時(shí)間。