醫(yī)生回答(1)

• 張?zhí)炱?/span>

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  喉癌早期可能表現(xiàn)為聲音嘶啞、咽喉異物感，進展期可出現(xiàn)吞咽疼痛、頸部腫塊，終末期可能伴隨呼吸困難、咯血。喉癌癥狀主要有聲音改變、持續(xù)咽喉痛、吞咽困難、頸部淋巴結腫大、咳嗽帶血、耳部牽涉痛、體重下降、呼吸不暢、口腔潰瘍不愈、牙齒松動。

  1、聲音改變

  聲帶受累導致持續(xù)性聲音嘶啞超過兩周，可能與聲帶白斑或乳頭狀瘤相關，需喉鏡檢查排除惡性病變。

  2、咽喉痛

  腫瘤刺激引發(fā)長期咽喉疼痛，止痛藥無法緩解時需活檢確診，可能伴隨放射性耳痛癥狀。

  3、吞咽困難

  腫瘤阻塞食道入口導致進食梗阻感，晚期可能出現(xiàn)飲水嗆咳，需進行吞咽功能評估。

  4、頸部腫塊

  淋巴結轉移形成無痛性硬結，多位于頸中上部，B超可判斷淋巴結性質及血流信號。

  5、咳血

  腫瘤表面血管破裂引發(fā)痰中帶血，需與肺結核鑒別，纖維喉鏡可明確出血部位。

  6、耳痛

  喉部神經(jīng)反射引起單側耳部牽涉痛，常被誤診為中耳炎，喉癌確診后疼痛可緩解。

  7、體重減輕

  進食障礙導致營養(yǎng)攝入不足，三個月內體重下降超過5公斤需警惕惡性腫瘤消耗。

  8、呼吸困難

  腫瘤阻塞氣道引發(fā)喘鳴音，緊急情況需氣管切開，肺功能檢測可評估通氣障礙程度。

  9、口腔潰瘍

  癌性潰瘍邊緣隆起呈火山口狀，超過一個月未愈合應取病理檢查。

  10、牙齒松動

  腫瘤侵犯牙槽骨導致牙齒移位，口腔全景片可見骨質破壞陰影。

  出現(xiàn)上述癥狀應及時就診耳鼻喉科，戒煙限酒并保持口腔清潔，避免食用過熱過硬食物刺激病變部位。