醫生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

  指導意見(jiàn)：

  孕前期營(yíng)養不良可通過(guò)調整飲食結構、補充營(yíng)養素、定期監測、改善生活習慣、就醫干預等方式改善。孕前期營(yíng)養不良可能與飲食不均衡、消化吸收障礙、妊娠劇吐、慢性疾病、代謝異常等因素有關(guān)。

  1、調整飲食結構

  增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，選擇雞蛋、魚(yú)肉、瘦肉等易消化吸收的食物。每日保證蔬菜水果攝入量，優(yōu)先選擇深色蔬菜和低糖水果。主食以全谷物為主，搭配雜糧雜豆，避免精制碳水化合物過(guò)量。少量多餐有助于減輕胃腸負擔，提高營(yíng)養吸收率。

  2、補充營(yíng)養素

  在醫生指導下補充葉酸片、復合維生素片等孕期專(zhuān)用營(yíng)養補充劑。針對缺鐵性貧血可遵醫囑使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、多糖鐵復合物膠囊等鐵劑。鈣質(zhì)補充可選擇碳酸鈣D3片，同時(shí)注意維生素D的協(xié)同補充。避免自行服用大劑量營(yíng)養素補充劑。

  3、定期監測

  按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前檢查，通過(guò)血常規、血清蛋白等指標評估營(yíng)養狀況。監測體重增長(cháng)曲線(xiàn)，孕早期適宜增重范圍在1-2公斤。定期復查血紅蛋白、血清鐵蛋白等貧血相關(guān)指標。出現持續體重不增或下降需及時(shí)就醫。

  4、改善生活習慣

  保證每日7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜和過(guò)度勞累。進(jìn)行適度運動(dòng)如散步、孕婦瑜伽等，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)和食欲。減少咖啡因和酒精攝入，戒煙并避免二手煙環(huán)境。保持心情愉悅，可通過(guò)音樂(lè )、閱讀等方式緩解壓力。

  5、就醫干預

  嚴重營(yíng)養不良需住院進(jìn)行腸內或腸外營(yíng)養支持治療。妊娠劇吐患者可遵醫囑使用維生素B6片、甲氧氯普胺片等止吐藥物。合并甲狀腺功能異常者需內分泌科協(xié)同治療。存在消化道疾病者應進(jìn)行專(zhuān)科診治，改善吸收功能。

  孕前期營(yíng)養不良需建立科學(xué)膳食計劃，保證每日攝入12種以上食物，每周達到25種以上。烹飪方式以蒸煮燉為主，避免油炸和過(guò)度加工。注意食品安全，徹底清洗食材，避免生食。保持適度身體活動(dòng)，每天進(jìn)行30分鐘低強度運動(dòng)。定期記錄飲食和體重變化，與醫生保持溝通，根據個(gè)體情況調整營(yíng)養方案。出現持續食欲不振、體重下降或頭暈乏力等癥狀應及時(shí)就醫評估。