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打了乙肝疫苗沒有抗體可通過(guò)補(bǔ)種疫苗、排查免疫狀態(tài)、檢測(cè)病毒載量、調(diào)整接種方案等方式處理。
1、補(bǔ)種疫苗完成基礎(chǔ)接種后無(wú)抗體產(chǎn)生者，建議按0-1-6個(gè)月程序重新接種三劑次乙肝疫苗，接種部位首選上臂三角肌。
2、排查免疫狀態(tài)糖尿病患者、HIV感染者等免疫低下人群可能應(yīng)答不佳，需檢測(cè)CD4+T細(xì)胞等免疫指標(biāo)，確認(rèn)是否需要免疫增強(qiáng)治療。
3、檢測(cè)病毒載量少數(shù)隱匿性乙肝感染者可能出現(xiàn)疫苗接種無(wú)效，需通過(guò)高靈敏度HBV-DNA檢測(cè)排除現(xiàn)有感染。
4、調(diào)整接種方案對(duì)常規(guī)劑量無(wú)應(yīng)答者可換用60μg重組疫苗加強(qiáng)接種，或聯(lián)合使用乙肝免疫球蛋白進(jìn)行被動(dòng)免疫。
接種后1-2個(gè)月需復(fù)查乙肝五項(xiàng)定量，日常避免高危暴露，醫(yī)務(wù)人員等高危人群建議定期監(jiān)測(cè)抗體水平。
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