醫生回答(1)

• 于淑霞

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  早期酒精肝肝硬化可通過(guò)戒酒、營(yíng)養支持、藥物治療、定期監測、并發(fā)癥預防等方式治療。酒精肝肝硬化通常由長(cháng)期過(guò)量飲酒、營(yíng)養不良、肝細胞損傷、代謝紊亂、免疫異常等原因引起。

  1、戒酒

  戒酒是治療酒精肝肝硬化的首要措施。酒精會(huì )直接損傷肝細胞，導致肝纖維化和肝硬化。戒酒后肝臟損傷可部分逆轉，肝功能可能逐漸改善。戒酒過(guò)程中可能出現戒斷癥狀，如焦慮、震顫等，可在醫生指導下使用藥物緩解。

  2、營(yíng)養支持

  酒精肝肝硬化患者常伴有營(yíng)養不良，需補充優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素和礦物質(zhì)?？蛇m量食用雞蛋、魚(yú)肉、豆制品等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，以及新鮮蔬菜水果補充維生素。避免高脂、高糖飲食，減輕肝臟負擔。

  3、藥物治療

  早期酒精肝肝硬化可遵醫囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等保肝藥物。這些藥物有助于修復肝細胞膜，減輕肝臟炎癥反應。藥物治療需在醫生指導下進(jìn)行，不可自行用藥。

  4、定期監測

  患者需定期進(jìn)行肝功能檢查、腹部超聲等檢查，評估病情進(jìn)展。監測指標包括轉氨酶、膽紅素、白蛋白等肝功能指標，以及血小板計數等反映門(mén)靜脈高壓的指標。定期監測有助于早期發(fā)現并發(fā)癥。

  5、并發(fā)癥預防

  早期預防食管胃底靜脈曲張破裂出血、肝性腦病等并發(fā)癥?？勺襻t囑使用普萘洛爾片降低門(mén)靜脈壓力，使用乳果糖口服溶液預防肝性腦病。避免使用損傷肝臟的藥物，如對乙酰氨基酚等。

  早期酒精肝肝硬化患者需嚴格戒酒，保持規律作息，避免過(guò)度勞累。飲食以清淡易消化為主，少量多餐，保證充足營(yíng)養。適當進(jìn)行散步等輕度運動(dòng)，增強體質(zhì)。保持良好心態(tài)，積極配合治療，定期復查肝功能。如出現腹脹、乏力加重、意識模糊等癥狀，應及時(shí)就醫。